Ko­ti­sai­raa­las­sa hoi­de­taan pää­sään­töi­ses­ti kah­den­lai­sia po­ti­lai­ta: akuut­ti­po­ti­lai­ta ja pal­li­a­tii­vi­sen hoi­don po­ti­lai­ta.

Akuut­ti­po­ti­lai­den ta­val­li­sin ta­paus on suo­nen­si­säis­tä an­ti­bi­oot­ti­hoi­toa saa­vat po­ti­laat, vai­va­na te­ko­ni­ve­lin­fek­tio, ruu­su tai keuh­ko­kuu­me. Ko­ti­sai­raa­las­sa voi­daan hoi­taa myös avan­ne­po­ti­lai­ta tai haa­vo­ja.

Hoi­to­käyn­te­jä on ta­val­li­ses­ti 1-3 päi­väs­sä. Hoi­to­ai­ka vaih­te­lee pal­jon, mut­ta on kes­ki­mää­rin 3–5 päi­vää.

Asi­ak­kai­ta Kei­tu­rin So­ten ko­ti­sai­raa­lal­la on Vir­tain ja Ruo­ve­den alu­eel­la kol­mi­sen­kym­men­tä kuu­kau­des­sa. Esi­mer­kik­si huh­ti­kuus­sa asi­ak­kai­ta oli 30 ja hoi­to­kon­tak­te­ja 261.

Ko­ti­sai­raa­la­hoi­to on useim­pien sen asi­ak­kai­den mie­les­tä pa­rem­pi vaih­to­eh­to, kuin hoi­to sai­raa­la­o­sas­tol­la. Jos­kus hoi­to al­kaa osas­tol­la ja jat­kuu ko­ti­sai­raa­las­sa. Ko­ti­sai­raa­la­hoi­to on po­ti­laal­le va­paa­eh­tois­ta ja pe­rus­tuu ai­na po­ti­laan ja omais­ten suos­tu­muk­seen.

– Lää­ke­tie­teel­li­ses­sä mie­les­sä hoi­to on hy­vin sa­man­lais­ta, mitä osas­tol­la, sa­noo ko­ti­sai­raa­la­toi­min­nas­ta vas­taa­va yleis­lää­ke­tie­teen eri­kois­lää­kä­ri Heik­ki Lin­de­man.

Po­ti­laat oh­ja­taan ko­ti­sai­raa­laan lää­kä­rin lä­het­teel­lä usein po­lik­li­ni­kal­ta, jos­kus Ta­y­sis­ta tai Acu­tas­ta.

– Jos hoi­to­pai­kas­sa kat­so­taan, et­tä po­ti­laan kun­to on sel­lai­nen, et­tä hän so­vel­tuu ko­ti­sai­raa­la­hoi­toon, niin mei­hin ol­laan yh­tey­des­sä, sa­noo Lin­de­man.

Elä­män­laa­tu pa­ra­nee, kun ko­to­na voi jat­kaa ta­val­lis­ta elä­mää tu­tuis­sa ym­py­röis­sä esi­mer­kik­si suo­nen­si­säi­nen an­ti­bi­oot­ti­hoi­don ai­ka­na, joka jois­sain ta­pauk­sis­sa voi kes­tää pit­kään­kin.

Pal­li­a­tii­vi­ses­sa hoi­dos­sa eli saat­to­hoi­dos­sa kes­ki­ty­tään oi­reen­mu­kai­seen hoi­toon, kun kuo­le­maan joh­ta­vas­sa sai­rau­des­sa on luo­vut­tu pa­ran­ta­vis­ta ja hi­das­ta­vis­ta hoi­dois­ta. Tänä vuon­na ko­ti­saat­to­hoi­to­ja on ol­lut yk­si­tyis­ko­deis­sa nel­jä ja van­hain­ko­deil­la kah­dek­san.

– Hei­tä hoi­dam­me tar­vit­ta­es­sa kuo­le­maan as­ti. Saat­to­hoi­dos­sa ole­vat po­ti­laat saa­vat myös niin sa­no­tun tu­ki­paik­ka­o­sas­to-oi­keu­den. Jos ko­to­na tu­lee mikä ta­han­sa ti­lan­ne, et­tä ei enää pär­jää ko­to­na ei­kä ko­ti­sai­raa­la pys­ty aut­ta­maan, niin po­ti­laal­la on lupa tul­la suo­raan tän­ne osas­tol­le. Ei tar­vit­se men­nä päi­vys­tyk­seen, vaan saa tur­vaa ja hoi­toa elä­män lop­pu­vai­hees­sa il­man, et­tä tar­vit­si­si men­nä Acu­tan ruuh­kaan.

Saat­to­hoi­dos­sa ole­vat po­ti­laat saa­vat myös niin sa­no­tun tu­ki­paik­ka­o­sas­to-oi­keu­den.

Lin­de­man sa­noo, et­tä nä­ky­vis­sä on muu­tos­ta sii­nä, et­tä kuo­le­ma on muut­ta­mas­sa ta­kai­sin ko­tiin. Ko­ti­saat­to­hoi­dos­ta on ko­ti­sai­raa­laan tul­lut vain po­si­tii­vis­ta pa­lau­tet­ta.

Ko­ti­saat­to­hoi­to pe­rus­tuu ai­na ih­mi­sen omaan toi­vee­seen. Myös lä­heis­ten täy­tyy osal­lis­tua ak­tii­vi­ses­ti hoi­toon, jot­ta ko­ti­saat­to­hoi­to pys­ty­tään to­teut­ta­maan.

Lääkeannostelija tuo potilaalle vapautta liikkua.

Sirkku Somero

Ko­ti­sai­raa­la sääs­tää myös re­surs­se­ja, sil­lä se kor­vaa vuo­de­o­sas­to­hoi­toa.

– Osas­to­pai­kat ovat vä­hen­ty­neet, ei sii­tä pää­se yli ei­kä ym­pä­ri.

Ko­ti­sai­raa­lan mak­su po­ti­laal­le on enin­tään 49,20 eu­roa vuo­ro­kau­des­sa. Hoi­to­tar­vik­keet, apu­vä­li­neet ja suo­nen­si­säi­set lääk­keet si­säl­ty­vät po­ti­las­mak­suun, mut­ta muut lääk­keet po­ti­las kus­tan­taa it­se.

Ko­ti­sai­raa­la tar­jo­aa hoi­toa myös sään­nöl­li­sen ko­ti­hoi­don sekä ym­pä­ri­vuo­ro­kau­ti­sen asu­mi­sen asi­ak­kail­le esi­mer­kik­si Il­ta­rus­kos­sa ja Ko­ti­ran­nas­sa. Heil­le ko­ti­sai­raa­lan käyn­nit ovat mak­sut­to­mia.

Sai­raan­hoi­ta­jat Satu Ha­van­ka-Vuok­ko ja Kris­ta Suo­kas ovat ol­leet ko­ti­sai­raa­lan toi­min­nas­sa mu­ka­na alus­ta as­ti.

Kris­tal­la on taus­taa ko­ti­hoi­dos­ta, jo­ten po­ti­laan ko­to­na toi­mi­mi­nen oli tut­tua. Osa työ­a­jas­ta ku­luu pit­kiin vä­li­mat­koi­hin.

– 250 ki­lo­met­rin ajo työ­päi­vän ai­ka­na ei ole vie­lä mi­tään, sa­noo Suo­kas.

– Vää­rin­ma­jas­ta Lie­den­poh­jaan, seu­raa­va voi ol­la Vas­kuus­sa tai Ko­ta­las­sa, tämä on iso alue, hän ku­vaa.

Heik­ki Lin­de­man li­sää, et­tä asi­ak­kail­le ei ole ki­lo­met­ri­ra­jo­ja.

Ko­to­na toi­mi­mi­nen on eri­lais­ta kuin sai­raa­la­o­sas­tol­la.

– Vä­lil­lä tun­tuu, et­tä tun­keu­tuu toi­sen yk­si­tyi­syy­teen, niin kuin ta­val­laan on­kin. Kyl­lä sitä ai­na on ol­lut ter­ve­tul­lut olo, hoi­ta­jia ar­vos­te­taan.

Kun ko­ti­sai­raa­la on uu­si toi­min­ta­muo­to, sen aloit­ta­mi­nen on ol­lut pal­kit­se­vaa.

– Oman työn or­ga­ni­soin­ti on tosi tär­ke­ää täs­sä työs­sä. Pi­tää pys­tyä it­se­näi­seen työs­ken­te­lyyn ja huo­leh­tia, et­tä py­syy ai­ka­tau­lus­sa, sa­noo Kris­ta Suo­kas.

Vä­lil­lä tun­tuu, et­tä tun­keu­tuu toi­sen yk­si­tyi­syy­teen, niin kuin ta­val­laan on­kin. Kyl­lä sitä ai­na on kui­ten­kin ol­lut ter­ve­tul­lut olo.

Toi­sen­lai­sia mu­ka­via asi­oi­ta työs­sä on näh­dä, mi­ten mo­ni­nai­sis­sa eri­lai­sis­sa olois­sa ih­mi­set asu­vat. Eläi­met voi­vat yl­lät­tää.

Nii­den läs­nä­o­lo voi ol­la myös hy­gie­ni­a­ris­ki, sik­si toi­vo­taan, et­tä lem­mi­kit ovat eri ti­las­sa kuin po­ti­las hoi­to­toi­men­pi­tei­den ajan.

Työn­te­ki­jän kan­nal­ta ko­ti­käyn­nit ovat ol­leet sil­miä avaa­via.

– Hel­pot­taa huo­mat­ta­vas­ti jat­ko­hoi­toa ja kan­na­not­toa asi­oi­hin, kun tie­tää vä­hän, et­tä min­kä­lai­sis­sa eli­no­lo­suh­teis­sa po­ti­las asuu ja on omin sil­min näh­nyt, mi­ten hän siel­lä pär­jää ja liik­kuu. Ver­rat­tu­na sii­hen, et­tä hä­net ta­paa vas­taa­no­tol­la tai osas­tol­la kier­rol­la sai­raa­la­vaa­teis­sa sän­gys­sä ma­kaa­mas­sa, ku­vaa Lin­de­man.

Pi­tää kuun­nel­la ja sii­hen on ol­ta­va ai­kaa.

– Ko­to­na opit tun­te­maan sen ih­mi­sen, li­sää Kris­ta Suo­kas.

Työ saat­to­hoi­to­po­ti­lai­den kans­sa on mo­niu­lot­teis­ta.

– Pi­tää osa­ta sitä fyy­sis­tä ja psyyk­kis­tä ja ek­sis­ten­ti­aa­lis­ta puol­ta, sa­noo Satu Ha­van­ka-Vuok­ko.

Saat­to­hoi­dos­sa ole­va po­ti­laat tar­vit­se­vat ai­kaa.

– Ei siel­lä ole mi­tään var­tin käyn­tiä, ei ole mis­tään ko­toi­sin sem­moi­nen. On pal­jon ky­sy­myk­siä. Usein ih­mi­set ha­lu­a­vat myös ker­toa omas­ta men­nei­syy­des­tään jo­tain, mikä on jää­nyt vai­vaa­maan. Pi­tää kuun­nel­la ja sii­hen on ol­ta­va ai­kaa. Ei voi käy­dä vaan tuu­li­kaap­pi­hoi­ta­ja­na, et­tä an­nan lääk­keen ja hei vaan, li­sää Kris­ta Suo­kas.

Sirk­ku So­me­ro