Muu­ta­ma viik­ko sit­ten pää­sin käy­mään mie­len­kiin­toi­sen kes­kus­te­lun hen­ki­lön kans­sa, joka on vuo­si­kym­me­niä toi­mi­nut so­si­aa­li­a­lan yti­mes­sä ja puo­let niis­tä ai­van yli­mim­mis­sä pää­tän­tä­e­li­mis­sä. Hän ker­toi, et­tä so­si­aa­li- ja ter­veys­puo­lel­la on ai­na ol­lut kroo­ni­nen ra­ha­pu­la. Ter­vey­den­huol­to­jär­jes­tel­mää ha­lut­tiin kui­ten­kin ra­ken­taa mää­rä­tie­toi­ses­ti eteen­päin. Kos­kaan ei pää­tök­siä teh­des­sä va­lit­tu au­to­maat­ti­ses­ti hal­vin­ta rat­kai­sua, vaan ko­ko­nais­vai­ku­tuk­sil­taan jär­ke­vin, sil­lä pää­tök­sis­sä py­rit­tiin me­ne­mään ai­na yk­si­lö­ta­sol­le as­ti, eli aja­tel­tiin juu­ri nii­tä, jot­ka eni­ten pal­ve­lua tar­vit­se­vat ja käyt­tä­vät. Täs­tä me­net­te­ly­ta­vas­ta ra­ken­tui on­nis­tu­nees­ti esi­mer­kil­li­sen tasa-ar­voi­nen jul­ki­sen ter­vey­den­huol­lon jär­jes­tel­mä, jos­ta mei­tä on ihail­tu ja ka­deh­dit­tu pit­kään, jo mo­nes­sa maa­il­man maas­sa.

Nyt on teh­ty pää­tök­siä, esi­mer­kik­si Ruo­vet­tä kos­ke­via, jois­sa on myön­net­ty, et­tä ky­sees­sä ei ole raha, vaan pal­ve­lun laa­tu ja toi­min­nan te­hos­ta­mi­nen? Kum­mal­li­sia väit­tei­tä, kos­ka kaik­kein eni­ten nyt kär­si­tään ni­me­no­maan yk­si­lö­ta­sol­la, eli ne pie­ni­tu­loi­set ja van­huk­set, joil­la ei ole mah­dol­li­suut­ta men­nä muu­al­le kuin jul­ki­seen ter­vey­den huol­toon, jää­vät ihan tyh­jän pääl­le. Nyt ei ha­lu­ta enää ra­ken­taa, ei­kä ke­hit­tää mi­tään, vaan pur­kaa kaik­ki toi­mi­va jär­jes­tel­mä pois.

Ro­mu­kop­paan ker­ta­hei­tol­la kaik­ki mo­nen kym­me­nen vuo­den työt ja saa­vu­tuk­set.

Alan am­mat­ti­lai­nen ih­met­te­li kans­sa­ni, mis­tä nämä opit ovat pe­räi­sin? On­ko ra­hal­la jo niin suu­ri val­ta, et­tä se pys­tyy ro­mut­ta­maan tär­ke­än jul­ki­sen ter­vey­den­huol­lon?

Val­ti­o­val­ta­han siir­si sa­to­ja mil­joo­nia suo­raan yk­si­tyi­sel­le ter­vey­den­huol­lol­le?

Suu­ris­sa asu­tus­kes­kuk­sis­sa on var­maan sai­rail­le vaih­to­eh­to­ja, mut­ta maal­la ei.

On­ko ra­hal­la jo niin suu­ri val­ta, et­tä se pys­tyy ro­mut­ta­maan tär­ke­än jul­ki­sen ter­vey­den­huol­lon?

Pää­tök­sen te­ki­jöi­den mo­tii­ve­ja pun­ta­roi­des­sam­me ja uu­den hy­vin kal­liik­si tu­le­van vir­ka­mies­ko­neis­ton ai­heut­ta­man kus­tan­nus­taa­kan kau­his­te­lun jäl­keen, eh­do­tin kes­kus­te­lus­sam­me lo­pul­ta vaih­to­eh­dok­si jo­tain pal­jon syn­kem­pää pe­rus­syy­tä.

Mitä jos liik­ku­va hoi­to­mal­li Ruo­ve­del­le on kui­ten­kin vain niin sa­not­tua saat­to­hoi­toa?

Maal­la asu­mi­nen on ni­mel­li­ses­ti sal­lit­tua, mut­ta vain siel­lä, min­kä päät­tä­jät meil­le va­lit­se­vat? Sen ul­ko­puo­lel­la viih­ty­vät saa­vat kär­siä omil­la kus­tan­nuk­sil­laan.

Siis voi­si­ko kai­ken ta­ka­na lo­pul­ta kui­ten­kin ol­la se vuo­si­kym­me­niä Ar­ka­di­an­mä­el­lä eni­ten al­ler­gi­aa ai­heut­ta­nut vai­va, eli ai­van lii­an suu­ri kun­ta­mää­rä?

Kun teh­dään kun­tia ja ky­liä tar­peek­si han­ka­lak­si asua, niin tais­te­lu­tah­to nii­den säi­lyt­tä­mi­sek­si tie­tys­ti au­to­maat­ti­ses­ti hii­puu ja päät­tä­jät voi­vat vii­mein to­teut­taa yh­den kaik­kein suu­rim­mis­ta toi­veis­taan, eli kun­tien mää­rän vä­hen­tä­mi­sen?

Kun teh­dään kun­tia ja ky­liä tar­peek­si han­ka­lak­si asua, niin tais­te­lu­tah­to nii­den säi­lyt­tä­mi­sek­si tie­tys­ti au­to­maat­ti­ses­ti hii­puu.

Kes­kus­te­lu­ka­ve­ri­ni hy­mäh­ti kuun­nel­les­saan pari ker­taa ke­vy­es­ti, ei­kä ot­ta­nut asi­aan enem­pää kan­taa, mut­tei sitä kyl­lä ko­ko­naan kiis­tä­nyt­kään.

Sai­raan­hoi­don ra­ho­jen riit­tä­mi­sen suh­teen oli hy­väl­lä ys­tä­väl­lä­ni Kyös­til­lä taas ihan oma sel­vä mie­li­pi­teen­sä asi­as­ta.

Hän eh­dot­ti, et­tä Ei­nar Pal­me­nin käyt­tä­mis­tä vä­li­neis­tä yri­tet­täi­siin löy­tää hä­nen dna ja sii­tä teh­tyä see­ru­mia an­net­tai­siin au­to­maat­ti­ses­ti kai­kil­le tu­le­vil­le lää­kä­reil­le, niin tu­los oli­si mul­lis­ta­va.

Keik­ka­lää­kä­rit viih­tyi­si­vät maal­la ja oli­si­vat asui­na­lu­ees­taan ai­dos­ti kiin­nos­tu­nei­ta ja te­ki­si­vät ai­na­kin kak­si ker­taa enem­män töi­tä, ai­na­kin kol­me ker­taa pie­nem­mäl­lä pal­kal­la.